OBJECTIVE: Sensitivity to antibiotics of Escherichia coli isolated from intrahospital and extrahospital bacteriurias is analized. MATERIAL AND METHODS: Sensitivity to nineteen antibiotics used in the clinical practise was determined in strains of Escherichia coli isolated from intrahospital and extrahospital bacteriurias. RESULTS: The prevalence of in-vitro susceptibilities to antibiotics were (hospital, state health service clinic, health center-primary-care): imipenem (100%-100%-100%; p=NS), amikacin (100%-100%-99.7%; p=NS), fosfomicyn (98.6%- 98.4%-99.6%; p=NS), cefepime (96%-96.9%-98.3%; p=NS), piperacillin-tazobactam (96%-95.3%-96.6%; p=NS), aztreonam (93.5%-94.7%-97.7%; p<0.001), ceftazidime (93.5%-94.3%-97.8%; p<0.001), cefotaxime (93.1%-95%-97.7%; p<0.001), cefixime (92.7%-94.6%-96.7%; p<0.05), nitrofurantoin (92%-94.7%-94.7%; p=NS), cefuroxime (88.4%-93.1%- 95%; p<0.001), amoxicillin-clavulanic (87.7%-88.7%-93.8%; p<0.001), tobramicyn (87%-93.7%-93.8%; p<0.001), gentamcin (85.9%-92.8%-93%; p<0.001), cefazolin (84.4%-88.7%-91.6%; p<0.01), ciprofloxacin (63.8%-71.4%-78.4%; p<0.001), norfloxacin (63%-70.8%-78.2%; p<0.001), cotrimoxazole (65.2%-68.6%-74.9%; p<0.01) and ampicillin (35.5%-42.5%-47.8%; p<0.01). (*NS= No significant differences). CONCLUSIONS: The knowledge of the sensitivity of uropathogens to antimicrobians can allow us to initiate empirical therapy of urinary tract infections.

OBJETIVO: Evaluar la sensibilidad a varios antibióticos en cepas de Escherichia coli aisladas en muestras de orina de pacientes hospitalarios y extrahospitalarios. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizaron los urocultivos positivos para Escherichia coli obtenidos de muestras de pacientes hospitalizados y atendidos en consultas externas hospitalarias y atención primaria. Se determinó la sensibilidad de este germen a diecinueve antibióticos de uso hospitalario y/o extrahospitalario. RESULTADOS: Según el origen hospitalario, consultas externas hospitalarias y atención primaria, respectivamente, la sensibilidad in vitro ha sido la siguiente: imipenem (100%, 100% y 100%; p=NS), amikacina (100%, 100% y 99,7%; p=NS), fosfomicina (98,6%, 98,4% y 99,6%; p=NS), cefepima (96%, 96,9% y 98,3%; p=NS), piperacilina-tazobactam (96%, 95,3% y 96,6%; p=NS), aztreonam (93,5%, 94,7% y 97,7%; p<0,001), ceftazidima (93,5%, 94,3% y 97,8%; p<0,001), cefotaxima (93,1%, 95% y 97,7%; p<0,001), cefixima (92,7%, 94,6% y 96,7%; p<0,05), nitrofurantoína (92%, 94,7% y 94,7%; p=NS), cefuroxima (88,4%, 93,1% y 95%; p<0,001), amoxicilina-clavulánico (87,7%, 88,7% y 93,8%; p<0,001), tobramicina (87%, 93,7% y 93,8%; p<0,001), gentamicina (85,9%, 92,8% y 93%; p<0,001), cefazolina (84,4%, 88,7% y 91,6%; p<0,01), ciprofloxacino (63,8%, 71,4%, 78,4%; p<0,001), norfloxacino (63%, 70,8 y 78,2%; p<0,001), cotrimoxazol (65,2%, 68,6% y 74,9%; p<0,01) y ampicilina (35,5%, 42,5% y 47,8%; p<0,01). (NS= No significativo). CONCLUSIONES: El tratamiento de las infecciones del tracto urinario frecuentemente se inicia de forma empírica. Por este motivo resulta esencial conocer los patrones de sensibilidad de las bacterias potencialmente causantes del cuadro.

A maturação ovocitária final (FOM) é um processo complexo que envolve mecanismos genéticos, bioquímicos e morfológicos que conduzem à transformação de um ovócito pós-vitelogênico em um ovócito apto a ser fertilizado. Esse processo está regulado pelo hormônio esteróide indutor da maturação ovocitária final (MIS), o qual é sintetizado no folículo. Em outras espécies de Sciaenidae, o MIS foi identificado como um derivado hidroxilado da progesterona 17, 20beta, 21-trihydroxy-4-pregnen-3-one (20beta-S). Micropogonias furnieri é um recurso superexplorado na costa uruguaia, contudo, seus processos endócrinos são pouco conhecidos. O objetivo deste trabalho foi pesquisar quais esteróides são sintetizados in vitro pelos folículos em maturação de M. furnieri. Fragmentos de ovários (1 g) foram incubados em três estágios diferentes: pós-vitelogênese (PV), em maturação (Mtg) e maduros (M) com 1 mig/g de progesterona tritriada (P) durante 30, 60 e 180 min. Depois da extração dos esteróides com etanol e diclorometano, esses foram purificados e identificados utilizando-se TLC, rpHPLC e oxidação enzimática. Foram identificados dois derivados de progesterona com idênticas propriedades cromatográficas ao 20beta-S e 17,20beta-dihydroxy-4-pregnen-3-one (17,20beta-P), os quais, em outras espécies de peixes, apresentam atividade biológica como o MIS. A 17,20beta-P foi observada claramente nos estágios Mtg e M e confirmada pela oxidação com a enzima 20beta-HSD. A 20beta-S foi claramente observada nos ovários em maturação (Mtg). Os resultados não permitiram confirmar que 20beta-S é o hormônio mais sintetizado nos estágios estudados, como ocorre em outras espécies de ciaenídeos, mas a presença de uma síntese diferencial no estágio de maturação sugere que 20beta-S esteja atuando como o MIS em M. furnieri.

Final oocyte maturation (FOM) is a process involving a complex set of genetical, biochemical, and morphological mechanisms. FOM involves the shift of a post-vitellogenic follicle to a pre-ovulated oocyte, which is necessary for fertilization by spermatozoan to occur. This process is regulated by a maturation-inducing steroid (MIS) at the follicular level. In other species of scienids fish the MIS, a hydroxilated derivatives of progestagen 17, 20beta, 21-trihydroxy-4-pregnen-3-one (20beta-S), was identified. Although Micropogonias furnieri is the second fishery resource of Uruguay, basic knowledge about its endocrine process is very scarce. The aim of this work was to investigate what steroids are synthesized in vitro by the oocyte follicle of M. furnieri during the maturation process. Fragments of ovary (1 g) in three stages: post-vitellogenic (PV), maturing (Mtg), and mature (M) were incubated with 1 mug.g-1 of tritiated progesterone (P) at 30, 60, and 180 min. After extraction with ethanol and dichloromethane, steroid metabolites were purified by TLC and rpHPLC. Two progesterone derivatives with identical chromatographic properties of 20beta-S and 17,20beta-dihydroxy-4-pregnen-3-one (17,20beta-P) were purified. In other Teleost fish these steroids are biologically activ as MIS. The 17,20beta-P was clearly detected in Mtg and M stages and confirmed by enzymatic oxidation with enzyme 20beta-HSD. The 20beta-S was strongly detected in all Mtg oocytes. The results do not corroborate 20beta-S as a major hormone synthesized in the ovary in FOM as occurs in other scienid fish. A differential steroid synthesis in the advanced oocyte stages suggests that the 20beta-S is acting as a MIS in M. furnieri.

We evaluate the efficacy of ESWL in the management of calculi in patients with urinary diversion. We treated 5 patients who suffered from urinary lithiasis after urinary diversion post cistectomy. We managed the patients with extracorporeal shock wave lithotripsy in monotherapy with a Siemens Lithostar Modularis device. Mean stone size (long axis) was 1.95 cm (range 1 to 3.5 cm). The mean shockwave number per session was 2.6 per patient. Stone free result was 100%. We conclude that ESWL technique can provide acceptable results in patients with urinary diversion and can be used as first choice treatment in these type of patients due to its minimal morbidity and excellent results, equivalent to those achieved in patients without urinary diversion.

Exponemos nuestra experiencia en el tratamiento de litiasis en pacientes con derivación urinaria. Hemos tratado 5 pacientes con litiasis en el tracto urinario superior tras cistectomía y derivación urinaria. El tratamiento se ha hecho con monoterapia por ondas de choque con el litotritor Lithostar Modularis de Siemens. El tamaño medio de las litiasis fue de 1,95 cm (rango 1 a 3,5 cm). El número medio de sesiones ha sido 2,6, con 3961 ondas de choque de media por sesión. Hemos conseguido un 100% de pacientes libres de litiasis, indicando que la litotricia extracorpórea tiene unos buenos resultados en el tratamiento de las litiasis en pacientes con derivación urinaria, siendo el tratamiento de elección en estos pacientes, con muy baja morbilidad y alta eficacia, comparable a los pacientes sin derivación urinaria.

O presente estudo teve por objetivo identificar as melhores doses de gonadotrofina cariônica humana (hCG) necessárias para maturação de oócitos de Micropogonias furnieri e caracterizar a dinâmica do ovário ao longo do período pré-ovulatório. Fêmeas adultas de M. furnieri, com ovários completamente desenvolvidos, receberam intraperitonealmente quatro doses diferentes de hCG. A resposta à gonadotrofina foi acompanhada de análise morfológica de biópsias gonadais e mudanças no diâmetro dos folículos após estimulação. A maturação dos oócitos foi induzida por três doses de hCG kg bw-1, 100, 300 e 500 UI. A maturação dos oócitos foi atingida após 48 h de tratamento com 300 e 500 UI de hCG kg bw-1 e após 72 h de tratamento com 100 UI de hCG kg bw-1. Em relação à dinâmica do ovário, apenas os tratamentos com 100 e 300 UI de hCG kg bw-1 reproduziram sua dinâmica natural, apresentando maturação em grupo sincronizada. Esses resultados permitem concluir que a dose capaz de reproduzir a dinâmica do ovário e induzir maturação dos oócitos em curtos períodos é de 300 UI de hCG kg bw-1.

The present work aimed to identify the best doses of human chorionic gonadotropin (hCG) needed to induce oocyte maturation of Micropogonias furnieri and to characterize ovarian dynamics during the periovulatory period. Adult M. furnieri females with fully developed ovaries were injected intraperitoneally with four different doses of hCG. The gonadotropin response was suceeded by analyzing morphologically gonadal biopsies and following the postinjection changes in follicle diameter. Oocyte maturation was induced by three doses used: 100, 300, and 500 IU of hCG kg bw-1, and was reached 48 h after treatment with 300 and 500 IU of hCG kg bw-1, and 72 h after treatment with 100 IU of hCG kg bw-1. Concerning ovarian dynamics, only 100 and 300 IU of hCG kg bw-1 mimicked the natural ones which have a synchronic group maturation. In conclusion, the dose mimicking natural ovarian dynamics and inducing oocyte maturation more quickly is 300 IU of hCG kg bw-1.

OBJECTIVE: For effective empiric therapy of urinary tract infections in the extrahospital setting the susceptibility pattern of uropathogens should be considered. Moreover, the evolution in sensitivity can be observed when comparing with susceptibility patterns in the previous years. This paper presents an analysis of our experience with Escherichia coli. MATERIAL AND METHODS: During 2002 and 1998, 895 and 595 strains of Escherichia coli respectively, isolated from extrahospitalary bacteriurias were collected in ten health centers in Bierzo (León, Spain). Sensitivity to nine most commonly antibiotics used in the clinical practise was determined. The existence of significant differences of susceptibility among years (2002-1998) was analyzed by the chi square test. RESULTS: Escherichia coli accounted for 63.4% of all isolates in 2002 and 50.8% in 1998. The prevalence of in-vitro susceptibilities to antibiotics were (2002-1998): fosfomycin (99.2%-99.3%; p=NS*), cefixime (98.3%-92.9%; p<0.001), cefuroxime (96.5%-94.1%; p<0.05), nitrofurantoin (94.5%-86.9%; p<0.001), amoxycillin-clavulanic acid (93.1%-90.1%; p<0.05), ciprofloxacin (77.1%-81.6%; p<0.05), norfloxacin (75.8%-80.3%; p<0.05), cotrimoxazole (71.5%-73.4%; p=NS*) and ampicillin (44%-41.4%; p=NS*). (*NS= No significant differences). CONCLUSION: The knowledge of the sensitivity of uropathogens to antimicrobians in a specific medium can allow us to use antibiotics rationally and initiate empirical therapy.

OBJETIVO: El tratamiento empírico de las infecciones urinarias extrahospitalarias debe tener en cuenta la sensibilidad de las bacterias potencialmente causantes de las mismas. Además, la comparación con años anteriores permite observar la evolución de la sensibilidad microbiana. Analizamos estos aspectos con respecto a Escherichia coli en nuestro medio. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizaron los urocultivos positivos para Escherichia coli obtenidos de muestras enviadas desde atención primaria en El Bierzo (León) durante los años 2002 y 1998, en número de 895 y 595, respectivamente. Se determinó la sensibilidad de este germen a nueve antibióticos de uso frecuente. Se analizó mediante chi cuadrado la existencia de diferencias estadísticamente significativas de sensibilidad en los años estudiados. RESULTADOS: El 63,4% de todos los urocultivos positivos de atención primaria en 2002 y el 50,8% en 1998 resultaron positivos para Escherichia coli. La sensibilidad in vitro en 2002 y 1998, respectivamente, ha sido la siguiente: fosfomicina (99,2%-99,3%; p=NS*), cefixima (98,3%-92,9%; p<0,001), cefuroxima (96,5%-94,1%; p<0,05), nitrofurantoína (94,5%-86,9%; p<0,001), amoxicilina-clavulánico (93,1%-90,1%; p<0,05), ciprofloxacino (77,1%-81,6%; p<0,05), norfloxacino (75,8%-80,3%; p<0,05), cotrimoxazol (71,5%-73,4%; p=NS*) y ampicilina (44%-41,4%; p=NS*). (*NS= No significativo). CONCLUSIONES: El conocimiento de los patrones de sensibilidad de los gérmenes más frecuentemente aislados en muestras de orina en cada zona permite aplicar el tratamiento empírico más adecuado en caso de infección.